O chocolate é um suspeito de desencadear a acne desde a década de 1920, mas até agora nenhum consenso foi alcançado. Várias pesquisas informais associaram o consumo de chocolate a um risco maior de desenvolver espinhas, mas isso não é suficiente para provar que o chocolate causa acne.
Um estudo mais recente descobriu que homens propensos a acne que consumiam 25 gramas de chocolate amargo 99% diariamente tiveram um número aumentado de lesões de acne após apenas duas semanas. Outro estudo constatou que os homens que receberam cápsulas de 100% de cacau em pó diariamente tiveram significativamente mais acne após uma semana em comparação aos que receberam um placebo.